Водянка яєчок у новонароджених

Водянка яєчок у новонароджених - лікування та діагностика

Гидроцеле, або водянка яєчок у новонароджених, зовні проявляється у вигляді припухлості в області паху або збільшення мошонки. Це відбувається через скупчення серозної рідини в оболонках яєчка.

Розрізняють два види водянки:

  • Ізольована - рідина знаходиться в одній порожнини і не перетікає в іншу;
  • Сполучена - рідина має можливість перетікати в черевну порожнину через вагінальний відросток очеревини.

Гидроцеле у новонароджених часто утворюється одночасно з пахової грижі, це робить її досить небезпечною патологією. Додаткова оболонка близько яєчок заважає їх правильному теплообміну, що викликає перегрів. У свою чергу, підвищення температури веде до порушення гормональних функцій тестикул і неправильного сперматогенезу. Яєчка досить чутливі до будь-яких коливань температурного середовища, тому подібні зміни у функціонуванні в майбутньому призводять до безпліддя.

Причини водянки яєчок у новонароджених

Водянка яєчок у новонароджених є патологією, при якій не зарослий вагінальний відросток очеревини, що знаходиться між порожнинами - черевний і навколишнього тестікули, дає можливість рідини потрапляти в мошонку і назад.

Коли малюк ще перебуває в утробі матері, яєчка плода через паховий протока спускаються в мошонку спільно з вагінальним відростком, утворюючим оболонки, наближені до них. У нормі, цей відросток після народження протягом декількох місяців заростає, і зв'язок між оболонкою яєчок і порожниною пропадає. Причина, по якій утворюється водянка - незрощення піхвовоговідростка, службовця каналом для руху рідини з очеревини в порожнину яєчок.

Існує теорія, що коли відкритий вагінальний відросток містить м'язові волокна гладкого типу, які в нормі в очеревині відсутні, вони не дають можливість відростку нормально зростися. Більшість випадків утворення гідроцеле спостерігається у дітей, народжених раніше терміну або ж в результаті вагітності, що протікала під загрозою викидня.

Присутній ще один фактор, що викликає сообщающуюся водянку яєчок у новонароджених - підвищений внутрішньоутробне тиск, який може відчувати плід у разі його гіперактивності, надмірної збудливості або при проведенні реанімаційних дій при пологах.

Ізольована водянка

Цей вид водянки у немовлят зустрічається набагато частіше сполученої і зникає без втручань зазвичай не раніше шести і не пізніше дванадцяти місяців. Така патологія безпосередньо пов'язана з травмами при пологах, специфікою гормонального фону і неправильним висновком лімфи з мошонки у дітей до року.

При ізольованій формі гідроцеле часто збільшується, при цьому з накопиченням рідини зростає її тиск на оболонку тестикул, і водянка стає напруженою. У такому випадку дитині роблять пункцію і відкачують рідину. Ніякого іншого оперативного лікування зазвичай не призначають.

Лікування водянки яєчок у новонароджених

Для вибору вірного методу лікування водянки яєчок у новонароджених слід показати хлопчика уролога, який у разі необхідності призначить ряд діагностичних процедур:

  • Трансіллюмінація (діафаноскопію) - просвічування мошонки малюка світловим джерелом;
  • УЗД - огляд структури органів мошонки за допомогою ультразвуку;
  • Лабораторні дослідження (аналізи крові і сечі) - для підтвердження відсутності побічних патологій сечостатевої системи.

Коли встановлено діагноз - гідроцеле, доктор рекомендує лікування в залежності від стану малюка і його віку.

Консервативна практика увазі регулярне спостереження дитини лікарем-урологом до дворічного віку. Після чого слід поспостерігати його безперервно протягом 2-3 місяців для виявлення характеру динаміки захворювання. Якщо прогноз невтішний, буде призначено оперативне втручання.

За словами доктора Комаровського про водянці яєчок у новонароджених, ця патологія зустрічається у більшої частини хлопчиків. І у 99% мимоволі зникає, максимум до 2 років життя. Він вважає, що бити тривогу з приводу цієї проблеми варто тільки тоді, коли вона доставляє багато клопоту малюкові, в інших випадках потрібно просто почекати.

На сьогоднішній день для видалення гідроцеле проводять такі операції:

  • Росса - практикується при сполученої формі. Січуть і перев'язується внутрішнє пахові кільця;
  • Бергмана - робиться у випадку ізольованої водянки. Січуть внутрішня оболонка тестикул максимально близько до основи, на її залишки накладаються шви, потім на них - давить на весь період реабілітації, при необхідності встановлюється дренаж;
  • Вінкельмана - різновид методу Бергмана, зараз практично не використовується;
  • Лорда - найменш травматична, оскільки піхвова оболонка не січуть, а гофрують безпосередньо в тілі.

Призначається оперативне втручання при водянці яєчок у новонароджених і у віці до 2 років тільки за наявності:

  • Причини гідроцеле, або водянки яєчок, у новонароджених

    Супутньої пахової грижі;
  • Істотних періодичних змін мошонки в розмірах (збільшення-зменшення);
  • Фонового інфекційного запалення;
  • Болю і дискомфорту в паховій області.

Ризик ускладнень і рецидивів в результаті операцій становить не більше 8%.

Але якщо дотримуватися норм післяопераційного періоду - регулярно і ретельно обробляти статевий орган малюка, утримувати його від фізичного перенапруження, дотримуватися правил гігієни, то негативних наслідків можна уникнути.


Статті за темою "Водянка яєчок у новонароджених"

Увага, тільки СЬОГОДНІ!