Ацетон у дітей

Ацетон відомий як органічний розчинник. Це перший елемент у ряді кетонів. Назва вийшло від німецького слова «aketon», утерявшего букву «а». В організмі людини, з метою отримання енергії, відбуваються послідовні біохімічні перетворення харчових продуктів з вивільненням молекул АТФ. Поява ацетону у дітей свідчить про порушення ходу енергетичного циклу. Процес живлення клітин виражається сумарною формулою: продукти (білки-жири-вуглеводи) - молекули глюкози - енергія у вигляді АТФ, без якої неможлива життєдіяльність клітини. Невикористані молекули глюкози об'єднуються в ланцюжка. Так утворюється глікоген в печінці, який використовується при нестачі енергії. З'являється в крові ацетон у дітей частіше, ніж у дорослих, тому що в печінці дитини запасів глікогену дуже мало. Молекули глюкози, не використані в якості «палива», знову звертаються в білки і жирні кислоти. Їх властивості зовсім не такі, які були в продуктах харчування. Тому розщеплення власних запасів відбувається за тією ж схемою, але з утворенням метаболітів - кетонів.

Механізм появи в крові у дітей ацетону

Поява ацетону в аналізах крові і сечі обумовлено результатом біохімічної реакції гликонеогенеза, тобто утворення глюкози не з продуктів перетравлення, але з жирових запасів і білкових резервів. У нормі кетонових тіл в крові бути не повинно. Їх функції, як правило, закінчуються на рівні клітин, тобто, місця утворення. Наявність кетонів сигналізує організму про те, що є недолік енергії. Так виникає відчуття голоду на рівні клітин.

Коли потрапляє в кров ацетон, у дітей розвивається кетонемия. Вільно циркулюючі кетони надають токсичну дію на центральну нервову систему. При невеликих концентраціях кетонових тіл виникає збудження. При позамежних кількостях - пригнічення свідомості аж до коми.

Коли зміст кетонів досягає критичних цифр, з'являється кетонурия. В аналізах сечі виявляються кетонові тіла, яких в організмі людини їх виробляється три види, оскільки їх властивості однакові, в аналізах відзначають вміст ацетону.

Підвищений ацетон у дітей

Причинами появи підвищеного ацетону у дітей до появи його в сечі є наступні процеси:

• Недолік глюкози в їжі - малюки залишаються без солодкого;
• Підвищена витрата глюкози. Провокується стресовими станами, посиленням фізичного і розумового навантаження. Також швидкому згорянню вуглеводів сприяють захворювання, травми, операції;
• Незбалансованість харчування. У їжі дитини переважають жири і білки, які складно переробити в глюкозу, в результаті відбувається відкладення поживних речовин «про запас». А при необхідності негайно включається механізм неоглюкогенезу.

Найнебезпечніша з причин появи кетонових тіл в крові провокується на цукровий діабет. При цьому кількість глюкози в організмі навіть підвищений, але вона не засвоюється клітинами через нестачу провідника - інсуліну.

Ацетонемія у дітей

З приводу появи в аналізах ацетону у дітей, Комаровський підкреслює, що, в першу чергу, це залежить від порушення обміну. Перш за все, сечової кислоти. У результаті в крові з'являються пурини, порушується засвоєння вуглеводів і жирів, відбувається перезбудження центральної нервової системи.

До вторинних причин, за якими з'являється ацетон у дітей, Комаровський відносить наступні захворювання:

• Ендокринні;
• Інфекційні;
• Хірургічні;
• Соматичні.

Викид кетонових тіл у кров відбувається під впливом пускових факторів, таких як:

• Стрес - сильні позитивні або негативні емоції;
• Фізична втома;
• Тривала дія сонячних променів;
• Похибки харчування.

Без цукрового діабету ацетон у дітей в крові з'являється у віці від одного до тринадцяти років в результаті наступних провокуючих чинників:

• Потреба в русі перевищує кількість енергії;
• Недостатній розвиток печінкового депо для глікогену;
• Брак ферментів, які використовуються для переробки з'явилися кетонів.

Коли ацетон у дітей з'являється вже і в сечі, розгортається повна клінічна картина нецукрового кетоацидозу.

Клінічні прояви ацетону у дітей

При ацетонурії у дітей спостерігаються такі симптоми:

• Блювота після прийому будь-якої їжі або рідини, включаючи звичайну воду;
• Кольки в животі;
• Зневоднення організму: рідкісне сечовипускання, сухість шкірних покривів, поява рум'янцю, обкладений язик;
• Запах гнилих яблук з рота, від сечі і блювотних мас дитини.

При обстеженні визначається збільшення розмірів печінки. Лабораторні дані, при появі свідчать про порушення вуглеводного, ліпідного та білкового обміну, підвищенні кислотного середовища за рахунок кетонів. Найголовнішим методом діагностики ацетону у дітей служить дослідження сечі. Для підтвердження діагнозу в домашніх умовах використовуються тест-смужки. Їх колір при зануренні в сечу стає рожевим, а при вираженій кетонурии у дітей смужка стає фіолетовою.

Лікування ацетонемії у дітей

У першу чергу необхідно забезпечити організм глюкозою. Для цього дитині треба дати солодке. Щоб прийом їжі не викликав блювоту, для цього використовуються компоти, морси, солодкий чай (з медом або з цукром) по одній чайній ложечці кожні п'ять хвилин. Щоб вивести кетони, лікування ацетонемії у дітей передбачає очисні клізми.

Дієта при ацетоні у дітей передбачає продукти з великою кількістю легкозасвоюваних вуглеводів: манну, вівсяну кашу, картопляне пюре, овочеві супи. Заборонено давати продукти фаст-фуду, чіпси, жирні, копчені та гострі страви. Правильна дієта при ацетонемії у дітей обов'язково включає солодощі: фрукти, мед, варення. У важких випадках діти підлягають невідкладної госпіталізації в стаціонар.