Бронхоскопія

Проведення бронхоскопії

Бронхоскопія - це більш коротку назву ендоскопічного методу оцінки просвіту трахеї, бронхів та оцінки слизової оболонки - трахеобронхоскопии.

Показання до бронхоскопії

Бронхоскопію легенів використовують і для діагностики, і для лікування.

Зробити бронхоскопію рекомендують для діагностики при таких симптомах:

  • сліди крові в мокроті;
  • стійкий кашель, який не має явних причин;
  • підозра на легеневі інфекції;
  • порушення процесу дихання;
  • патологічні зміни в результаті рентгенологічного дослідження - вузлики, ущільнення, запальні процеси.

Крім того, показаннями до бронхоскопії є:

  • тривалий стаж куріння з метою профілактичного огляду;
  • хронічні бронхіт, обструктивні захворювання легень;
  • туберкульоз;
  • підозра на рак легенів;
  • ателектаз легені (тобто стан легеневої тканини, коли альвеоли втрачають легкість).

Зробити бронхоскопію легенів в лікувальних цілях рекомендують для:

  • видалення з дихальних шляхів чужорідних тіл;
  • видалення новоутворення, блокуючого дихальні шляхи;
  • установки стента в один з дихальних шляхів якщо, наприклад, він здавлений пухлиною.

Зробити бронхоскопію потрібно, щоб:

  • видалити доброякісну або злоякісну пухлину, чужорідне тіло, бронхіальний секрет і слизову пробку з бронхіального дерева;
  • вивчити особливості пухлини;
  • з'ясувати інтенсивність кровотечі, ступінь обструкції просвіту бронха, локалізацію та характер стороннього тіла;
  • шляхом отримання шматочка тканини для цитологічного і мікробіологічного дослідження отримати додаткову інформацію для діагностики туберкульозу, бронхогенного раку, грибкового ураження, інтерстиціальної пневмонії, паразитарної інвазії легенів.

Протипоказання

Абсолютні:

  • інфаркт міокарда, перенесений менше півроку тому;
  • непереносимість препаратів, які застосовують для місцевої анестезії;
  • порушення серцевого ритму;
  • гострий інсульт;
  • стеноз гортані і / або трахеї;
  • гіпертонічна хвороба;
  • загострення бронхіальної астми;
  • серцево-судинна або легенево-серцева недостатність;
  • больовий синдром у черевній порожнині;
  • нервово-психічні захворювання (шизофренія, епілепсія і т.д.);
  • стан після черепно-мозкової травми;
  • важкий стан хворого у випадку, коли уточнення діагнозу вже не вплине на лікування.

Відносні протипоказання до бронхоскопії легень:

  • період менструального циклу;
  • друга половина вагітності;
  • ішемічна хвороба серця;
  • ГРЗ верхніх дихальних шляхів;
  • хронічний алкоголізм;
  • важкий цукровий діабет;
  • збільшення щитовидної залози (III ступеня).

Як проводиться бронхоскопія

На час проведення бронхоскопії пацієнта підключають до монітора для того, щоб лікар міг стежити за артеріальним тиском, рівнем кисню в організмі і пульсом. Обстежуваному людині роблять загальну анестезію або внутрішньовенно вливають седативний засіб. Через ніс або рот вводять додатковий кисень.

Процедура бронхоскопії

На задню частину гортані або в порожнину носа наносять лідокаїн - місцевий анестетик, потім вводять брохофіброскоп. Дослідження триває 20 - 60 хвилин, при необхідності доктор записує отримується зображення, проводить біопсію або виконує лікувальні маніпуляції.

Можливі ускладнення після бронхоскопії

Кожну процедуру обов'язково проводять з урахуванням показань до бронхоскопії і протипоказань кожного пацієнта, тому ускладнення після неї зустрічаються досить рідко. Проте в деяких випадках може бути:

  • пошкодження голосових зв'язок;
  • носова кровотеча;
  • нерегулярний пульс;
  • кровотеча на місці біопсії;
  • недостатній приплив кисню до тканин;
  • прокол легені;
  • ускладнення, пов'язані із застосуванням анестетиків і седативних засобів.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!