Лазерна корекція зору

Лазерна корекція зору вважається передовим напрямком сучасної офтальмології. Луч ексимерного лазера точно і дбайливо впливає на рогівку ока. Сучасні комп'ютерні установки для Ексімер-лазерної корекції зору дозволяють виправити практично всі види і ступеня порушення зору.

До лазерної корекції зору існують медичні (різна гострота зору зору в правому і лівому оці) і професійні (професії, що вимагають миттєвого реагування, або робота в умовах забруднень і задимлень) показання. При відсутності протипоказань операція може проводитися і за бажанням пацієнта.

Операції з лазерної корекції зору мають ряд обмежень. Вони протипоказані:

  • особам молодше 18 років (це пов'язано з часом остаточного формування очного яблука);
  • під час вагітності або в період годування груддю (в період гормональних перебудов організму);
  • при деяких важких загальних захворюваннях організму (цукровий діабет та інші ендокринні захворювання, імунодефіцити, аутоімунні захворювання та ін.);
  • при інфекційних захворюваннях;
  • при гострих запальних захворюваннях очей, катаракті, глаукомі, прогресуючої короткозорості, різних захворюваннях сітківки.

Фоторефрактивная кератектомія (ФРК)

Першою розробкою рефракційної лазерної хірургії, яка застосовується і в даний час, стала операція "фоторефрактивная кератектомія" (ФРК). ФРК являє собою безконтактний вплив Ексімер-лазером на поверхневі шари рогівки, без впливу на інші структури ока. При цьому лазер, працюючи в скануючому режимі, "розгладжує" і "моделює" її поверхню. Дії лазера управляються комп'ютерною програмою. Практично це навіть не можна назвати операцією в звичному розумінні, оскільки офтальмохірург безпосередньо не взаємодіє з тканинами ока.

ФРК дозволяє за один етап виправити:

  • Короткозорість від -1.0 до -6.0 діоптрій,
  • Астигматизм від -0.5 до -3.0 діоптрій,
  • Далекозорість до +3.0 діоптрій.

При високих ступенях порушення зору ФРК проводять у кілька етапів. Цю операцію не можна зробити на обох очах одночасно.

Після проведення ФРК на рогівці залишається "мікроерозіямі", яка гоїться протягом 24-72 годин. У цей час людину турбує відчуття чужорідного тіла в оці, різь, біль, рясне сльозотеча, світлобоязнь - тому протягом трьох діб рекомендується перебувати в затемненому приміщенні. Протягом одного-трьох місяців після операції необхідно закопувати краплі.

Переваги операції ФРК:

  • Повністю безконтактний вплив;
  • Безболісність процедури;
  • Короткий час операції;
  • Прогнозованість ефекту;
  • Стабільність результатів.

Ускладнення після ФРК зустрічаються в 4-12 % Випадків. В основному вони пов'язані з порушеннями в процесі загоєння (запалення, легкі помутніння рогівки, недостатня корекція тощо) і помилками хірурга (бажання усунути за один етап високий ступінь відхилень, недостатня кваліфікація).

LASIK (лазерний кератомілез, ЛАСІК, ЛАЗик)

Операція LASIK (лазерний кератомілез) була розроблена після ФРК, і вважається більш безпечною та ефективною. Виконана кваліфікованим хірургом, така операція коригує короткозорість до 15 діоптрій і дозволяє скоротити реабілітаційний період до декількох днів. При дуже високій короткозорості - понад 15 діоптрій - LASIK не рекомендується через того, що при корекції рогівка небезпечно стоншується. У таких випадках може допомогти тільки вживлення внутрішньоочної лінзи.

Операцію виконують на основі точних комп'ютерних розрахунків для кожного пацієнта. LASIK являє собою комбінацію мікрохірургічної і Ексімер-лазерної технологій. Цей метод дозволяє зберегти анатомію шарів рогівки.

На 1 етапі верхній (захисний) шар рогівки відокремлюється як клаптя за допомогою автоматичного мікрохірургічного інструменту - мікрокератома. У результаті відкривається доступ до середніх верств тканини рогівки. Ця процедура займає 2-5 секунд і абсолютно безболісна. Потім за допомогою ексимерного лазера однорідні внутрішні шари рогівки випаровуються на таку глибину, яка необхідна для додання їй потрібної кривизни. Після чого захисний шар повертається на місце.

Через кілька годин після операції можна повернутися до звичного способу життя. Вся процедура триває лише 1-1,5 хвилини.

Переваги операції LASIK:

  • Збереження анатомії шарів рогівки (сама високоточна і щадна операція на оці);
  • Швидке відновлення зору: у більшості пацієнтів відновлення зору відбувається в перші 2 - 24 години;
  • Безболісність процедури;
  • Прогнозованість ефекту;
  • Стабільність результатів;
  • Немає жодних швів, рубців, насічок;
  • Можливе проведення відразу корекції обох очей.

Неприємні відчуття після операції можуть бути тільки протягом перших кількох годин. У відновлювальний період - близько десяти днів - необхідно буде закапувати в очі спеціальні краплі. Деякі пацієнти після операції відчувають зоровий дискомфорт в нічний час доби в перебігу декількох місяців після операції.

В цілому, LASIK - це більш ефективна операція з меншим числом ускладнень, ніж ФРК, але вона вимагає і великих грошових витрат.

Щоб післяопераційний період пройшов швидко і без ускладнень, слід дотримуватися деякі рекомендації:

  • намагатися не спати на боці оперованого очі першими 3-7 днів після операції;
  • не терти око руками і не натискати на нього;
  • уникати попадання в око води або мила;
  • не відвідувати басейни і лазні протягом трьох місяців;
  • на вулиці користуватися сонцезахисними окулярами.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!