Міжхребцева грижа

Що це таке?

Міжхребцева грижа - це зміщення частини деформованого міжхребцевого диска. Найчастіша локалізація грижі - поперековий відділ хребта.

Найбільш часто це захворювання зустрічається у віці від 20 до 50 років і є однією з найбільш частих причин тимчасової втрати працездатності і нерідко інвалідизації пацієнта.

Що відбувається?

Грижі міжхребцевих дисків є важким ускладненням остеохондрозу хребта.

Хвороба виникає в результаті розриву міжхребцевого диска. Утворюється при цьому грижа, випинаючись назад і в сторону, тисне на корінець нерва в місці його виходу з спинномозкового каналу і викликає запалення, що супроводжується набряком. Це пояснює, чому болю і втрата чутливості з'являються не відразу після початку хвороби.

Защемлений корінець нерва посилає в головний мозок больові імпульси, які сприймаються людиною як біль в тій області, чутливість якої забезпечується цим нервом. Також в цій області порушується координація рухів і м'язова сила.

Чому це проявляється?

Основною скаргою є біль. Як правило, болі виникають після помірних фізичних навантажень, незручного положення на робочому місці або в ліжку, при нахилі з одночасним поворотом в сторону, нерідко в поєднанні з підняттям тяжкості. Потім протягом доби з'являються біль і слабкість в області іннервації. При рухах, кашлі, чханні або напруженні болі посилюються і часто стають настільки сильними, що людина потребує постільного режиму.

При грижі диска в поперековому відділі болю частіше носять лампасние характер (поширюються по зовнішній поверхні ноги), можуть бути постійними або минущими.

Крім болів можуть визначатися порушення чутливості, такі як гіпестезія (зниження чутливості) і анестезія (відсутність чутливості), рідко - гіперестезія (посилення чутливості).

Спостерігаються вегетативні розлади у вигляді зниження температури шкіри, несильних набряків (пастозности), змінюється потовиділення, підвищується сухість шкіри. Іноді хворі не можуть випрямити ногу через болів. Можуть відзначатися нейротрофічні розлади ураженої області у вигляді схуднення (за рахунок атрофії м'язів).

Діагноз

Діагноз ставиться неврологом або нейрохірургом при наявності описаних симптомів. Для його уточнення використовують такі методи: комп'ютерна томографія, спондилографія, рентгенографія.

Лікування

Зазвичай це захворювання проходить за 2-3 місяці при дотриманні постільного режиму і спокою - найкращих передумов для швидкого одужання без ускладнень.

Так само, як і при інших хворобах поперекового відділу хребта, рекомендується лежати на спині з піднятими або покладеними на подушку ногами, змінюючи положення тіла і знаходячи зручну безболісну позу.

Для ослаблення сильних болів можливий прийом болезаспокійливих і протизапальних лікарських засобів. Через 3-4 тижні болю, як правило, значно слабшають, однак саме ушкодження диска ще не виліковується, тому щоб уникнути можливих ускладнень у вигляді хронічних болів у попереку необхідний спокій ще протягом цілого місяця. Операція показана при наявності болю, стійкої до лікування, або при виражених рухових розладах.

Інший метод лікування міжхребцевої грижі в гострій стадії - витягування хребта. Це вельми старий спосіб, інтерес до якого останнім часом знову зростає. Витяжкою створюється перепад тиску в міжхребцевому просторі, що призводить до повернення випнутими частини диска на вихідне місце. При цьому необхідно знайти правильний напрямок впливу і підібрати відповідне зусилля, щоб не пошкодити хребет в ще більшому ступені. При правильному проведенні процедури біль повинна зменшуватися, а не зростати.

Після гострого періоду хвороби для зміцнення ослаблених м'язів спини і повернення хребту звичайної рухливості слід почати заняття лікувальною гімнастикою. Більше швидкому і повному відновленню сприяє масаж.

Іноді зниження чутливості в деяких місцях ноги і відчуття слабкості в ній спостерігається і після зникнення болів. Це пов'язано з тим, що пошкоджений корінець нерва все ще не відновив свої функції. Обсяг рухів при цьому, як правило, залишається нормальним.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!