Порушення спинального кровообігу

Порушення кровообігу спинного мозку в порівнянні з мозковими інсультами зустрічаються досить рідко, проте, з віком ймовірність отримати спинальний інсульт зростає через наявність супутніх захворювань. Як показують клінічні дослідження, чоловіки і жінки від 30 років і старше хворіють однаково часто.

Причини порушення спинального кровообігупорушення спинального кровообігу

Найчастіше причинами розвитку порушень спинального кровообігу стають:

· Різні ураження судин, що відповідають за кровопостачання спинного мозку (аневризма, запальні захворювання судин, варикоз, атеросклероз, коарктація аорти, захворювання серця);

· Захворювання, що призводять до зовнішнього здавлення судин (різного роду пухлини, грижа міжхребцевого диска, збільшення лімфатичних вузлів, травма хребта, ревматизм, остеохондроз, анкілозуючий спондилоартрит);

· Травматизація артерій при оперативних втручаннях на довколишніх органах та проведенні спинномозкової анестезії.

Причина хвороби може бути не обов'язково тільки одна, найчастіше, зустрічається поєднання кілька факторів, наприклад, наявність атеросклерозу і травми хребта. Також особливу роль у розвитку захворювання відіграє стан колатерального кровообігу, що залежить від ступеня васкуляризації спинного мозку і наявність супутніх захворювань серця, стану гемодинаміки.

Класифікація порушень спинального кровообігу

Часто порушення спинального кровообігу призводять до стійкого неврологічного дефіциту з подальшою інвалідизацією. Навіть незначне пошкодження може призвести до парезів і плегии нижче місця ураження. У деяких випадках вони можуть мати і оборотний ефект. Відповідно до симптомами, причиною і оборотністю процесу існує класифікація порушень спинального кровообігу.

· Минущі порушення спинального кровообігу (вся симптоматика зникає через 24 години);

· Гострі порушення спинального кровообігу: ішемічний спинальний інсульт- крововилив під оболонки спинного мозку-геморагічний спинальний інсульт (в цьому випадку вражається речовина мозку);

· Хронічні порушення кровообігу.

Як стверджують фахівці, без відповідного лікування симптоми порушення кровообігу будуть продовжувати розвиватися і далі, при цьому їх інтенсивність буде залежати від того, де і який відділ спинного мозку пошкоджений.

Найчастіше зустрічаються ішемічні інсульти. При минущому характер порушення кровопостачання, нижче місця пошкодження з'являються біль, відчуття оніміння, слабкість в кінцівках, порушення в роботі тазових органів. Скарги з'являються і протягом деякого часу зникають, однак можуть згодом знову з'явитися і бути провісниками стійкого порушення кровообігу. При ішемічному інсульті ознаки розвиваються швидко, а їх прояви будуть нагадувати ті ж, що і при минущому порушенні.

При крововиливі в речовину спинного мозку починають розвиватися мляві парези і паралічі, відбувається зміна чутливості на рівні ураження. Час появи ознак залежить від ступеня крововиливу. До цих симптомів додається ще гостра оперізуючий біль по хребту, блювання, головний біль. При крововиливі в оболонки спинного мозку з'являється місцева біль у хребті з поступовим наростанням симптомів здавлення спинного мозку (з'являються парези і паралічі).

Швидкість розвитку інсульту теж різна, він може виникнути миттєво або може розвиватися протягом кількох годин і навіть діб, все залежить від причини захворювання і ступеня порушення кровообігу. Якщо інсульт розвивається миттєво, то хворий може впасти, у нього з'являються симптоми порушення чутливості і рухової активності, мимовільне сечовипускання.

Діагностика та лікування порушень спинального кровообігудіагностика порушень спинального кровообігу

При діагностиці захворювання враховують швидкість розвитку симптоматики, наявність і відсутність супутніх захворювань, можливі причини порушення кровообігу. За симптоматиці можна визначити рівень ураження, і який судинний басейн задіяний. При порушеннях спинального кровообігу хворий потребує огляду невропатолога, який на підставі скарг, опитування про початок і симптомах захворювання, неврологічних симптомів і даних об'єктивного обстеження поставить діагноз.

При необхідності хворому призначать додаткові дослідження і це:

· Обстеження серцево-судинної системи за допомогою ЕКГ, УЗД;

· Ангіографія - підтвердження або спростування звуження аорти і великих її гілок;

· Магнітно-резонансна томографія, комп'ютерна томографія.

· Рентгенографія - виявлення ознак артрозу і остеохондрозу;

· Пункція спинного мозку для дослідження ліквору (спинномозкової рідини). У результаті інсульту тиску ліквору може підвищуватися, спостерігається високий вміст білка.

При лікуванні порушень спинального кровообігу застосовується етіотропне лікування і патогенетична терапія:

- Етіотропне лікування спрямоване на усунення причин, що викликали захворювання. Сюди включається хірургічне втручання при пухлинах, аневризмі, емболізації ангиом.

- Патогенетична терапія проводиться для лікування артеріальної гіпертензії, захворювань серця, використовується противоотечная терапія, призначаються антиагреганти, препарати для поліпшення мікроциркуляції крові і поліпшення харчування тканин спинного мозку, антиоксиданти.

Профілактичні заходи щодо попередження порушень спинального кровообігу спрямовані, в основному, на лікування основних захворювань, що призводять до даної патології, ведення здорового способу життя, відмови від шкідливих звичок, правильному харчуванню. Самолікування хворого зовсім небажано, набагато безпечніше для здоров'я і для життя людини своєчасне звернення до лікаря!



Увага, тільки СЬОГОДНІ!