Інфаркт міокарда

Причини і симптоми інфаркту міокарда


Що таке інфаркт міокарда?

Інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда - Одна з форм ішемічної хвороби сердца.Заболеваніе протікає з розвитком ішемічного некрозу ділянки міокарда, що супроводжуються повної або часткової недостатністю кровопостачання. Запрошедшіе 20 років смертність від цього захворювання серед чоловіків зросла на 60% .Інфаркт за цей час дуже помолодшав.

Сьогодні інфаркт у трідцатілетнегочеловека нікого вже не дивує. Жінок до 50 років дане захворювання не чіпає, хоча після подолання цього вікового рубежу захворюваність у жінок порівнюється сзаболеваемостью у чоловіків. Людина, котрий переніс інфаркт, отримує інвалідність, причому летальний результат серед усіх захворілих становить близько 10-12%.

Симптоми інфаркту міокарда

Ті люди, які перенесли серцевий напад, говорять про нёмкак про дуже важкому і жахливому. Основним симптомом інфаркту міокарда є сильний біль у грудях. Біль до того сильна, що воля паціентаполностью паралізується. У людини виникає думка про близьку смерть. Больбеспокоіт постійно, незалежно від фізичного навантаження, нередкораспространяется в плече і руку, в шию, в щелепу. Біль може бути нетолько постійною, але і переміжної. У такій ситуації дуже важносвоевременно визначити, що відбувається, викликати бригаду невідкладної, бажано кардіологічної допомоги, вжити всі необхідні в цій сітуаціідействія. Якщо все це здійснити, то це дає шанс вижити на довгі місяці ідаже роки.

Серце

Головне - визначити серцевий напад у молодих людей, які навіть думки не допускають про можливе серцевому нападі і непредставляється, наскільки ця ситуація небезпечна для життя.

За наданими даними Американської Асоціації Серця, велике число смертей (90% і більше) від серцевого нападу у людей молодих (до55 років) відбувається не в лікувальному закладі. На думку експертів, виходить етов результаті того, що люди не розуміють всього, що з ними відбувається. Молодиелюді не надають значення болю, що виникла в грудях, а це часто пріводітлетальному результату. Люди ж похилого віку дуже пильно ставляться до любойболі, що виникла в області грудей, і при перших симптомах, часто навіть не связаннихс ішемічною хворобою серця, викликають швидку допомогу або лікуючого доктора.

Як показує медична практика, практично у 25% пацієнтів серцевий напад протікає без особливих симптомів, інакше він називається «німа ішемія» або «німий серцевий напад». Однак відсутність симптомів ещёне говорить про те, що серцевий м'яз не пошкоджена. А так як людина нечувствія загрози для свого життя, то прогноз для його життя негативний.

Ознаки інфаркту міокарда

Крім болю за грудиною, серцевий напад проявляється такімісімптомамі:

- Часте переривчасте подих-
- Прискорене неритмічні сердцебіеніе-
- Слабкий прискорений пульс в конечностях-
- Непритомність (синкопе) або втрата свідомості-
- Почуття слабкості, іноді достатньо вираженное-
- Холодний, липкий, рясний піт-
- Нудота і іноді блювота-
- Блідість обличчя.

Симптоми інфаркту міокарда у жінок

Серцевий напад у жінок відрізняється від нападу мужского.Іменно у жінок біль під час нападу локалізується у верхній частині живота, спини, шиї, щелепи. Трапляється, що серцевий напад дуже нагадує ізжогу.Очень часто у жінки спочатку з'являється слабкість, нудота, тільки після етоговознікает біль. Подібний розвиток серцевого нападу недооцінюється, аіногда і повністю ігнорується, що і призводить до летального результату.

Хоча всі перелічені симптоми і ознаки дають возможностьузнать серцевий напад вчасно, але подібні ж симптоми або їх комбінаціівстречаются і при інших захворюваннях. Слід все ж врахувати, що сердечнийпріступ найбільш небезпечний, тому в першу чергу треба викликати невідкладну допомогу, длятого щоб зберегти життя і не шкодувати після, що не зробили цього відразу. Встати про стенокардії приділяється особливу увагу тому, чим людина може собі допомогти до приїзду невідкладної. Для цього можна покласти під язик звичайну (500 мг) таблетку аспірину. Також допоможе таблетканітрогліцеріна, але для того, щоб її використовувати, треба бути впевненим у тому, що артеріальний тиск не низька. Як тільки прибуде швидка допомога, остаткітаблеткі слід змити водою.

Причини інфаркту міокарда

Дуже часто, а точніше в 95% випадків, причиною інфарктуміокарда є тромбоз коронарної артерії в області атеросклеротіческойбляшкі. Як тільки відбувається розрив атеросклеротичної бляшки, її ерозія (освіті виразки на поверхні бляшки) або тріщина внутрішньої оболочкісосуда, під нею до місця пошкодження налипають тромбоцити та інші клітини крові.Образуется «тромбоцитарная пробка».

Далі онастановітся більш щільною, розростається в обсязі, зрештою совсемперекривает просвіт артерії. Це явище носить назву оклюзії. Перекрита артеріяпітала киснем клітини серцевого м'яза, і запасу цього кисню хватітпрімерно на 10 секунд, після чого ще 30 хвилин серцевий м'яз остаётсяжізнеспособной. Далі відбувається ряд необоротних змін серцевого м'яза, поістеченію третьего-шостого години від початку оклюзії м'яз серця на данномучастке гине.

Фактори ризику

Серед факторів ризику, які сприяють повишеніюразвітія інфаркту міокарда, медики виділяють саме ці:

1) існування в коронарної артерії нестабільною, хрупкойі схильної до руйнування атеросклеротичної бляшки;

2) хронічне захворювання нирок у пацієнта з пораженіемклубочков (судинних утворень нирок, що відповідають зафільтрацію крові і утворення первинної сечі). Зазвичай у таких пацієнтів естьумеренная або важка вторинна артеріальна гіпертензія, важко піддається медикаментозному лікуванню. Стійке високоедавленіе свідчить про процес розтягування і потовщення серцевої мишцилевого шлуночка. Зміна геометрії через артеріальної гіпертензії у людей слёгкой і середньотяжкій нирковою недостатністю підвищує ризик сердечнихпріступов і значно знижує виживаність після нападу (дані досліджень 2 002 року);

3) якщо у батьків пацієнта серцеві напади проявлялісьдо 60 років, то це підвищує ризик розвитку різних форм ішемічної хвороби сердцав молодому віці. Як показали останні дослідження, у пацієнтів (у віці близько 19 років!), Батьки яких раніше страдалісердечнимі нападами, товщина стінки коронарних судин і їх пропускнаяспособность була набагато гіршою, ніж повинна бути в цьому віці.

Це і підтверджує гіпотезу, про те, що ішемічна болезньсердца передається у спадок. Іменнопо цієї причини люди, родичі яких померли від інфаркту міокарда вмолодом віці, повинні слідувати здоровому способу життя, сістематіческівоздействуя на модифікуються (доступні зміни або ліквідації) факториріска (див. Статтю про стенокардії).



Увага, тільки СЬОГОДНІ!