Ангіоміоліпома

Ангіоміоліпоми називається доброякісна пухлина, що має складну структуру. Вона складається з жирової тканини,

Ангіоміоліпоми називається доброякісна пухлина

м'язових волокон і видозмінених кровоносних судин. Ця пухлина звичайно локалізується в нирках, але може розташовуватися і в підшлунковій залозі.

Розрізняють два типи ангіоміоліпоми нирки:

1. Спорадичний або ізольований. Це найбільш поширений вид захворювання. Він спостерігається в 90% випадків;

2. Природжений. При цьому типі ангіоміоліпоми нирок виникають на тлі спадкової форми туберозного склерозу (хвороби Бурневіля-Прина). У цьому випадку новоутворення зазвичай локалізуються на обох нирках і у великій кількості.

Переродження ангіоміоліпоми в злоякісну пухлину (малігнізація) спостерігається вкрай рідко.

Ангіоміоліпома нирки: причини

До розвитку ангіоміоліпоми нирок можуть призводити різні причини. У деяких випадках схильність до появи цього захворювання передається у спадок. Нерідко причиною ангіоміоліпоми нирки є різні захворювання цього органу. Крім того, цей тип пухлин має рецептори до жіночих статевих гормонів (естрогену і прогестерону). Саме цим і пояснюється те, що дана патологія в кілька разів частіше спостерігається у жінок, ніж у чоловіків, а також інтенсивний ріст ангіоміоліпоми нирки під час вагітності.

Симптоми

Основними клінічними симптомами ангіоміоліпоми нирок є:

  • Тягне біль в поперековій області, а також в області живота. Ці болі найчастіше обумовлені крововиливами з видозмінених кровоносних судин пухлини. При значній кровотечі у хворого може розвинутися геморагічний шок, перитоніт;
  • Розвиток артеріальної гіпертонії;
  • При великому розмірі ангіоміоліпоми нирок пухлину можна промацати під час пальпації;
  • Поява крові в сечі (гематурія).

Найчастіше ангіоміоліпоми мають невеликі розміри і не проявляються ніякими клінічними симптомами. У результаті подібні пухлини діагностуються абсолютно випадково при проведенні ультразвукового дослідження нирок, проведеного з якої-небудь іншої причини.

Діагностика ангіоміоліпоми

Діагностика

Розташування ангіоміоліпоми нирки

ангіоміоліпоми нирок ґрунтується на підставі симптомів захворювання, даних лікарського огляду, лабораторного (загальний аналіз крові та сечі, біохімія крові) та інструментального досліджень (УЗД, ангіографія судин нирки, комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія). У тих випадках, коли існує підозра на малигнизацию ангіоміоліпоми, проводять біопсію нирок з наступним гістологічним і цитологічним дослідженням отриманої тканини.

Ангіоміоліпома: лікування

У випадках, коли пухлина має невеликі розміри і не проявляє себе клінічними симптомами, а також не має тенденції до зростання - лікування ангіоміоліпоми не проводиться. Хворий повинен перебувати на диспансерному обліку у лікаря-уролога і регулярно проходити УЗД нирок.

При швидкому зростанні ангіоміоліпоми або значних розмірах пухлини, коли існує висока вірогідність її розриву, показано проведення хірургічного втручання. При невеликому розмірі ангіоміоліпоми виконують енуклеацію пухлини і часткову резекцію нирки. Наявність величезної ангіоміоліпоми, а також її малігнізації є показанням до проведення нефректомії - видаленню ураженої нирки.

При розриві кровоносних судин ангіоміоліпоми та розвиток внутрішнього кровотечі виконують екстрене хірургічне втручання. Своєчасно виконана операція запобігає розвитку таких небезпечних ускладнень, як перитоніт і геморагічний шок, які можуть призвести до загибелі хворого.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!