Птоз верхньої повіки

Загальна характеристика захворювання

Симптоми птозу верхньої повіки

Птоз являє собою патологічне опущення верхньої повіки. При цьому у хворого частково або повністю закривається очна щілина і, відповідно, поле зору. Тому птоз - це не тільки косметичний дефект, а й серйозне офтальмологічне захворювання. Птоз верхньої повіки може призвести до функціональної сліпоти.

Птоз верхньої повіки може бути придбаним або вродженим. У дітей з вродженою формою захворювання птоз нерідко поєднується з косоокістю або амблиопией (хворобою ледачого ока).

Лікування птозу переважно хірургічне.

Причини птозу верхньої повіки

До причин птозу відносять травми або вроджені дефекти, що призвели до слабкості м'язів або порушень нервово-м'язової передачі верхньої повіки. Причиною птозу у дітей раннього віку може послужити травма, отримана дитиною під час пологів, нейрофіброма (пухлина оболонки нерва на верхньому столітті) або гемангіома (пухлина кровоносних судин).

Серед причин птозу асиметричною двосторонньої повільно прогресуючої форми називають міастенію (аутоімунне нервово-м'язове захворювання). Дистрофічна міастенія одночасно викликає бідність міміки і виснаження скроневих м'язів.

Офтальмопарез, як одна з можливих причин птозу на обох очах, призводить до симетричної формі захворювання і слабкості кругового м'яза очей.

Причини птозу верхньої повіки гострої форми мають, як правило, нейрогенний характер. Опущення століття нерідко спостерігається при синдромі Горнера (патології симпатичноїіннервації). При даному типі патології птоз верхньої повіки розвивається лише на одному оці.

Причина птозу сенільною форми - вікові зміни в м'язах століття і провисання шкіри, яка втратила свою еластичність, над очної щілиною.

Які б не були причини птозу, хворі потребують консультації офтальмолога.

Ознаки птозу верхньої повіки

Основний симптом птозу - опущення століття одного або обох очей. Хворий з птозом верхньої повіки не може повністю закрити очей, і це призводить до зорового перевтоми і роздратуванню тканин ока.

Пацієнтам з птозом верхньої повіки також важко моргати. Намагаючись розширити поле зору, вони відкидають голову назад. Спроби підняти повіку руками можуть призвести до інфікування очей пацієнта. Природжений птоз у дітей нерідко протікає на тлі косоокості, амбліопії або диплопии (двоїння зору).

Діагностика та лікування птозу верхньої повіки

Діагностика птозу не складає труднощів. Для постановки діагнозу вимірюється висота століття, перевіряються симетричність і повнота руху верхніх повік обох очей.

Лікування птозу верхньої повіки - хірургічне. Стандартна операція при птозе - вкорочення століття за допомогою формування на ньому так званої дублікатури леватора. Для цього на столітті пацієнта, що потребує лікування птозу, виробляється три п-образних шва.

Даний тип операції при птозе не може проводитися у пацієнтів з вродженою формою захворювання, так як в цьому випадку у хворого, як правило, занадто тонкий шар м'язової маси століття. Лікування птозу верхньої повіки з накладанням дублікатури леватора нерідко призводить до прорізування швів і рецидиву захворювання.

Альтернативна операція при птоз верхньої повіки - методика формування дублікатури тарзоорбитальная фасції. Від вище названого методу лікування птозу вона відрізняється способом зміцнення складки століття. Окрім трьох п-подібних швів дана операція при птозе припускає застосування діатермокоагуляції (припікання

Птоз операція з підняття верхньої повіки

діатермічним струмом) оболонки м'язів верхньої повіки.

Використання діатермокоагуляції в лікуванні птозу верхньої повіки дозволяє зменшити травматичність операції, поліпшити подальше рубцювання м'язів століття і обійтися без використання трансплантатів під час хірургічної корекції патології.

Хірургічне лікування при птоз верхньої повіки проводиться під місцевою анестезією. Виняток становлять діти: під час операцій при птозе у дітей рекомендується застосування загального наркозу.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!