Ацидоз

Ацидоз - стан організму, що характеризується порушенням кислотно-лужного балансу організму зі зміщенням

Ацидоз не є захворюванням

у бік збільшення кислотності і зменшенню рН його середовищ. Основною причиною розвитку стану є акумуляція продуктів окислення органічних кислот, які в нормі швидко виводяться з організму. Підвищення концентрації продуктів окислення органічних кислот при ацидозі може бути обумовлено зовнішніми факторами (вдихання повітря з високою концентрацією вуглекислого газу), а також внутрішніми факторами, які є порушеннями функціонування систем, в результаті чого порушується метаболізм продуктів і акумуляція метаболітів органічних кислот. Тяжкі стани при ацидозі провокують шок, кому і смерть пацієнта.

Ацидоз будь-якого генезу може призвести до критичних станів організму:

  • Дегідратація;
  • Підвищення згортання крові;
  • Критичні коливання артеріального тиску;
  • Інфаркт міокарда, інфаркти паренхіматозних органів;
  • Зниження обсягів циркулюючої крові;
  • Периферичні тромбози;
  • Порушення функції мозку;
  • Кома;
  • Летальний результат.

Класифікація ацидозу

За механізмом розвитку ацидозу виділяють наступні типи порушень:

  • Нереспіраторних ацидоз;
  • Респіраторний ацидоз (вдихання повітря з високою концентрацією вуглекислого газу);
  • Змішаний тип ацидозу (стан, викликаний різними типами ацидозу).

Нереспіраторних ацидоз у свою чергу підлягає наступної класифікації:

  • Видільної ацидоз - стан, що розвивається при порушенні функції виведення кислот з організму (порушення функції нирок);
  • Метаболічний ацидоз - найбільш складний стан, що характеризується накопиченням ендогенних кислот в тканинах організму;
  • Екзогенний ацидоз - стан підвищення концентрації кислот, обумовлене надходженням в організм великої кількості речовин, преутворених в процесі метаболізму в кислоти.

За рівнем водневого показника pH ацидоз класифікується як:

  • Компенсований;
  • Субкомпенсований;
  • Декомпенсований.

При досягненні рівня pH граничних мінімальних (7,24) і максимальних (7,45) значень (нормальний pH = 7,25 - 7,44) відбувається денатурація білків, руйнування клітин, зниження функції ферментів, що може призвести до загибелі організму.

Ацидоз: причини розвитку захворювання

Ацидоз не є захворюванням. Це стан організму, яке викликане впливом певних факторів. При ацидозі причинами розвитку даного стану можуть ставати наступні фактори:

  • Голодування, дієти, зловживання алкоголем, куріння;
  • Отруєння, втрата апетиту, інші порушення функціонування шлунково-кишкового тракту;
  • Стану організму, за яких порушується метаболізм (цукровий діабет, недостатність кровообігу, гарячкові стани);
  • Вагітність;
  • Злоякісні новоутворення;
  • Зневоднення організму;
  • Ниркова недостатність;
  • Отруєння речовинами, метаболізм яких в організмі призводить до утворення надлишку кислот;
  • Гіпоглікемія (зниження рівня глюкози крові);
  • Кисневе голодування (при станах шоку, анемії, серцевої недостатності);
  • Втрата бікарбонату нирками;
  • Застосування певного ряду препаратів (саліцилати, кальцію хлорид та інші.);
  • Дихальна недостатність.

У деяких випадках при ацидозі причини, які явно вказують на розвиток стану, відсутні.

Ацидоз: симптоми, клінічна картина захворювання

При ацидозі

Респіраторний ацидоз

симптоми важко піддаються диференціації з симптомами інших захворювань. При легких формах ацидозу симптоми не асоціюють зі зміщенням кислотно-лужного балансу організму. Основними симптомами при ацидозі є:
  • Короткочасна нудота, блювання;
  • Загальне нездужання;
  • Посилення серцебиття, задишка;
  • Серцеві аритмії;
  • Підвищення кров'яного тиску;
  • Розлад функцій центральної нервової системи (сонливість, сплутаність свідомості, запаморочення, втрата свідомості, загальмованість);
  • Шокові стани;

Слід зазначити, що при легких формах ацидозу симптоми можу не проявлятися зовсім.

Діагностика ацидозу

Для точної діагностики ацидозу застосовуються такі методи досліджень:

  • Аналіз газового складу крові (для проведення аналізу проводиться забір артеріальної крові з променевої артерії на зап'ясті, аналіз венозної крові не дозволить точно визначити рівень pH);
  • Аналіз рівня pH в сечі;
  • Аналіз артеріальної крові на сироваткові електроліти.

Аналізи крові на основні показники обміну (газовий склад і рівень сироваткових електролітів) показують не тільки наявність ацидозу, а й визначають тип ацидозу (респіраторний, метаболічний). Для визначення причин виникнення ацидозу можуть знадобитися інші дослідження.

Ацидоз: лікування

Виходячи з того, що даний стан обумовлено порушеннями функціонування систем організму, при ацидозі лікування зводиться до терапії основного захворювання, патологічного стану або дисфункцій, що спровокували зсув кислотно-лужного балансу організму.

Для коригування метаболічного ацидозу лікування припускає внутрішньовенне введення рідини, а також лікування основного захворювання, що викликало стан.

При важких формах ацидозу лікування передбачає призначення препаратів, що містять бікарбонат натрію (питні, інфузійні розчини) для підвищення рівня pH до значення 7,2 і вище. Бікарбонат натрію додається до розчинів глюкози або натрію хлориду залежно від порушень обсягів циркулюючої крові внаслідок ацидозу.

Для купірування яскраво виражених нездужань при ацидозі лікування призначається симптоматичне. При розвитку ацидозу внаслідок отруєння лікування припускає виведення токсичної речовини з організму, у випадках важкого отруєння застосовується діаліз.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!