Проказа

Історія прокази і загальні відомості про захворювання

Руки хворіючого проказою людини

Проказа (лепра) - це інфекційне захворювання, що вражає шкірні покриви і периферичну нервову систему людини. Хвороба проказа вважається одним з найдавніших захворювань, згадки про який зустрічаються ще в Старому завіті. У ті часи хворі на проказу вважалися «нечистими». Від них шарахалися здорові люди, їх піддавали гонінням і позбавляли права на нормальне життя. Пік захворюваності проказою припадає на 12-14 ст, коли інфекція вражала населення практично всіх європейських країн.

Для боротьби з проказою середньовічні ескулапи застосовували численні лепрозорії - установи, які займалися виявленням та лікуванням прокажених. Спочатку хворі на проказу розташовувалися на території монастирів, де їм виділилися будинки і ділянки для ведення сільгоспдіяльності. Фактично, нещасні люди проживали у своєрідних резерваціях і не мали можливості спілкуватися з рештою світу. Втім, тоді ізоляція хворих на проказу була цілком виправдана і принесла свої плоди. Вже до 16 століття проказа пішла з Європи. Поодинокі випадки захворювання якийсь час реєструвалися на території середземноморського узбережжя і Скандинавії, але до масштабних епідемій справа так і не дійшла.

Сьогодні ми знаємо про проказу практично все. Всупереч поширеній думці, інфекція не передається при простому дотику до хворого і далеко не завжди призводить до смерті. Відомо, що хвороба проказа загрожує лише 5-7% людей, а інші жителі Землі мають стійку імунологічний захист проти збудника. Що стосується способу передачі інфекції. У більшості випадків для зараження необхідний тривалий прямий шкірний контакт. Також існує теорія, що проказа, симптоми якої можуть проявитися і через 10 років після поразки, проникає в організм при вдиханні бактерій, що виділяються з рота або порожнини носа хворої людини. Можливо, саме це припущення частково пояснює той факт, що на сьогоднішній день у світі зареєстровано близько 11 млн. Хворих на проказу і багато з них не мали жодних шкірних контактів з інфікованими людьми.

Що викликає проказу?

Захворювання прокази викликається паличкоподібними мікроорганізмами - Mycobacterium leprae. Вони були відкриті в 1874 році вченим Г.Хансеном. Ці мікроорганізми мають властивості, близькі до туберкульозним, але не мають здатність розмножуватися в поживних середовищах і часто нічим не проявляють себе протягом багатьох років. Досить сказати про те, що інкубаційний період захворювання нерідко складає 15-20 років, що обумовлено характерними особливостями прокази. Сам по собі він не здатний викликати некроз тканин. Це означає, що діяльність мікроорганізмів повинна активуватися яким-небудь зовнішніми факторами, наприклад, вторинною бактеріальною інфекцією, неправильним харчуванням, забрудненою водою чи поганими умовами життя.

Тривалий інкубаційний і не менш тривалий латентний період часто призводять до того, що при діагнозі лікування прокази починається занадто пізно, оскільки лікарі відчувають об'єктивні проблеми з ранньою діагностикою захворювання.

В даний час фахівцям відомо дві форми прокази:

  • лепроматозная - збудник впливає в основному на шкірні покриви;
  • туберкулоідная - здебільшого хвороба зачіпає периферичну нервову систему.

Виділяють і прикордонну форму прокази, яка має тенденцію розвитку в якій-небудь з двох основних типів захворювання.

Симптоми прокази

Туберкулоідная форма має такі характерні симптоми прокази:

  • поява чітко окресленого плями, яка поступово збільшує в розмірах;
  • відсутність волосяних фолікул і потових залоз на ураженій поверхні шкіри;
  • поблизу плями чітко промацують потовщені нерви;
  • атрофія м'язів;
  • освіту нейротрофічних виразок на підошвах;
  • контрактури кистей і стоп.

У міру того, як прогресує хвороба проказа, симптоми захворювання також наростають. З часом у хворих з'являється мутиляція фаланг, виразка рогівки та інші ураження лицьового нерва, що призводять до сліпоти.

Лепроматозная проказа проявляє себе обширними ураженнями шкіри у вигляді бляшок, папул, плям і вузлів. Як правило, подібні утворення виникають на обличчі, вушних раковинах, ліктях, зап'ястях і сідницях. Дуже часто проказа супроводжується випаданням брів. Для пізніх стадій захворювання характерне спотворення рис обличчя, розростання мочок вух, носові кровотечі, утруднене дихання. Також хворі на проказу страждають від ларингіту, захриплість і кератиту. Інфільтрація збудників в тканини яєчок призводить до безпліддя у чоловіків.

Лікування прокази

Бальзам для лікування прокази

Протягом декількох сторіч проти хвороби прокази використовувалося хаульмугровое масло, проте, сучасна медицина має куди більш ефективними засобами, зокрема - сульфонового препаратами. Вони не відносяться до специфічних лікувальним засобам, але можуть зупинити розвиток інфекції та надають загальнозміцнюючу дію на організм.

При легких формах захворювання лікування настає протягом 2-3 років. Важкий перебіг прокази збільшує цей термін до 7-8 років. Додамо також, що недавно були виявлені штами бактерій лепти, стійких до дапсону (основний препарат, що використовується в сучасній медицині), тому в останні роки сульфамінової засоби застосовуються в поєднанні з іншими ліками. Наприклад, при лепроматозном типі інфекції широко використовується клофамізін.

Зрозуміло, дослідники не збираються зупинятися на досягнутому і шукають більш дієві способи боротьби з проказою, які зменшать терміни лікування і знизять гостроту симптомів у важких хворих.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!