Рак передміхурової залози

Загальна характеристика захворювання

Рак передміхурової залози - злоякісне утворення

Рак передміхурової залози або рак простати - злоякісне захворювання, викликане гормональним дисбалансом в організмі чоловіка, а зокрема підвищеним рівнем тестостерону.

Симптоми раку передміхурової залози найчастіше діагностуються у чоловіків старше 55 років. Виняток залишає одна з найбільш агресивних форм раку передміхурової залози - саркома простати. Вона може зустрічатися і у молодих чоловіків.

Причини виникнення раку передміхурової залози на сьогоднішній день достовірно не вивчені. Вважається, що підвищення рівня тестостерону та формування ракових вузлів - явних симптомів раку передміхурової залози - пов'язано з порушеннями в роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи людини. Вони призводять до загальних збоїв у процесі синтезу гормонів і до утворення атипових клітин. Але точна причина цих порушень медицині не відома.

До факторів, що провокують розвиток раку передміхурової залози, крім віку відносять також спадкову схильність до захворювання, вживання великої кількості жирів тваринного походження, несприятливу екологічну обстановку, а також наявність у чоловіка хронічної аденоми простати.

Рак передміхурової залози характеризується повільним перебігом. Зазвичай від моменту формування пухлини до розвитку метастазів раку передміхурової залози проходить не менше 10 років. Більше за інших схильні до захворювання чоловіки афроамериканського походження, найменше схильні до раку передміхурової залози азіати.

Симптоми раку передміхурової залози

Ранній розвиток захворювання практично безсимптомний. З ростом пухлини починають виявлятися перші симптоми раку передміхурової залози - проблеми з сечовипусканням. Воно може бути утрудненим або прискореним залежно від локалізації та розмірів пухлини. При деяких формах раку передміхурової залози у хворого розвивається гостра затримка сечовипускання.

При поширенні пухлини за межі органу рак передміхурової залози може супроводжуватися нетриманням сечі, утрудненою дефекацією, наявністю крові у випорожненнях. До симптомів раку передміхурової залози з метастазами відносять також ниркову недостатність, викликану проростанням пухлини в устя сечоводів.

На пізніх стадіях раку передміхурової залози симптоми захворювання викликаються масовим поширенням метастазів у кістки, лімфатичні вузли, печінка, легені. Внаслідок цього у хворого з метастазами раку передміхурової залози може бути сильний больовий синдром, обмежена рухливість, набряклість, виснаження і анемія.

Діагностика раку передміхурової залози

Попередній діагноз «рак передміхурової залози» встановлюється на основі скарг пацієнта і результатів пальцевого ректального дослідження. Воно проводиться лікарем-урологом і в разі виявлення вузлів в простаті пацієнт направляється на подальше обстеження.

Наступний крок в діагностиці раку передміхурової залози - тест на рівень простатичного специфічного антигену (ПСА). Підвищена концентрація цього специфічного білка в крові чоловіка - один із симптомів раку передміхурової залози. У нормі рівень ПСА повинен не перевищувати 4 нг / мл.

За допомогою трансректального ультразвукового дослідження (ТРУЗІ) можна отримати точне уявлення про розміри, форму і локалізації пухлини. Остаточний діагноз «рак передміхурової залози» встановлюється на основі даних біопсії, проведеної за допомогою введення ультразвукового датчика з голкою через анальний отвір пацієнта.

Для визначення стадії раку передміхурової залози проводяться додаткові обстеження: УЗД, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія органів і лімфатичних вузлів таза, рентген грудної клітки, комп'ютерне сканування кісток скелета.

Стадії раку передміхурової залози

Залежно від ступеня поширення метастазів раку передміхурової залози розрізняють 4 стадії захворювання.

I і II стадії раку передміхурової залози характеризуються локалізацією пухлини в межах простати. При III стадії раку передміхурової залози пухлина метастазує в найближчі лімфовузли, органи і кістки тазу. Для IV стадії раку передміхурової залози характерно обширне метастазування у віддалені органи і лімфовузли.

Крім класифікації раку передміхурової залози за стадіями існує також буквена система TNM для диференціації пухлин. «T» позначає розміри пухлини, «N» - наявність метастазів раку передміхурової залози в регіонарних лімфовузлах, а «M» - метастазування в інші органи.

Лікування раку передміхурової залози

Zytiga - таблетки для лікування раку передміхурової залози

На стадії раку передміхурової залози, коли пухлина знаходиться в межах органу, головну роль грає хірургічне лікування. Рак передміхурової залози на ранній стадії купірується радикальної простатектомія - повним видаленням простати і довколишніх лімфовузлів.

При високому ризику рецидиву раку передміхурової залози пацієнт направляється на післяопераційне дистанційне променеве опромінення. Крім нього в лікуванні раку передміхурової залози на стадії I і II використовується також брахітерапія - місцеве променеве опромінення радіоактивними гранулами.

У лікуванні раку передміхурової залози з метастазами основний метод - гормонотерапія. Її мета - максимально знизити рівень тестостерону в організмі чоловіка і, таким чином, зупинити прогресування раку передміхурової залози.

Гормональне лікування раку передміхурової залози може бути хірургічним з повним видаленням яєчок (орхіектомія) або медикаментозним. Другий спосіб кастрації чоловіка проводиться за допомогою ін'єкцій препаратами, що блокують в гіпофізі вироблення гормонів- стимуляторів тестостерону. Максимальна гормональна блокада в лікуванні раку передміхурової залози досягається комплексним застосуванням обох методів.

Гормональне лікування раку передміхурової залози може тривати до 2 років, і лише у разі нечутливості пухлини до препаратів хворий з метастазами раку передміхурової залози направляється на хіміотерапію. Вона може бути оральної або ін'єкційної.

Сильний больовий синдром - одне з найбільш поширених ускладнень раку передміхурової залози з метастазами. Часта практика в паліативному (полегшує стан) лікуванні раку передміхурової залози - призначення анальгетиків, від простих до препаратів рецептурної наркотичної групи, так званих опіатів.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!