Сифіліс

Що таке сифіліс?

прояв сифілісу на спині у хворіючого людини

Сифіліс - це одна з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом. Збудником захворювання є бліда трепонема (T. Pallidum). Поза організмом носія вона може проіснувати всього кілька хвилин, тому передача сифілісу відбувається тільки при тісному контакті між здоровим і хворою людиною. Новонароджені діти можуть «підхопити» хвороба ще в утробі матері (так званий вроджений сифіліс). Оскільки збудник проникає в організм через слизові оболонки органів, цілком можлива його передача побутовим шляхом при використанні загальних предметів ужитку і гігієнічних приладдя. Найчастіше місцем переходу сифілісу служать статеві органи, рот і ковтка. Протягом декількох годин збудник сифілісу вражає регіонарні лімфовузли, а потім поширюється через них по всіх життєво важливих органів і систем.

Етіологія сифілісу

Сифіліс викликається блідою трепонемою, яка в більшості випадків має спиралевидную форму. Втім, не так уже й рідко зустрічаються її атипові варіанти. Завдяки поліморфізму збудника, істотно ускладнюється своєчасна діагностика сифілісу і його подальше лікування. Крім того, при збігу ряду факторів трепонема може перейти в інцістіроваться форму, що характеризується відмінною опірністю до зовнішніх впливів і, як наслідок, більшою виживанням. З цієї причини будь-які ознаки сифілісу повинні розглядатися, як підставу для негайного звернення до лікаря-венеролога. Самостійне лікування неприпустимо, оскільки без аналізів і визначення типу мікроба пацієнт ризикує довести справу до серйозних ускладнень. Зауважимо також, що багато антибіотиків найбільш ефективні саме до стадії инцистирования, що є ще одним приводом вчасно звернутися до профільних клініки.

Патогенез сифілісу

Як ми вже згадували вище, симптоми сифілісу проявляються після тісних контактів із зараженою людиною. Особливо небезпечні в цьому плані хворі, у яких інфекція викликала поява папул і шанкров, що є місцем скупчення трепонем. Заразність сечі поки що не доведена, але відомо, що невелике число збудників скупчується в слині. Також можливе інфікування через молоко матері або через сперму, причому для останнього випадку зовсім необов'язково присутність зовнішніх ознак сифілісу на статевих органах.

Симптоми сифілісу і клінічна картина захворювання

Первинний сифіліс

Початковий етап сифілісу збігається з появою перших шанкров і сіфілому. У середньому вони виникають через 3-4 тижні з моменту зараження в місці впровадження трепонем. Спочатку на цій ділянці шкіри або слизових оболонок проявляється невелика пляма червоного кольору, яке з плином часу видозмінюється і набуває вигляду папули, що переходить у виразку чи ерозію. Ніяких хворобливих відчуттів при пальпації шанкров пацієнт не відчуває.

Вторинний сифіліс

Симптоми сифілісу проявляються через 6-7 тижнів після інфікування. Вони досить різноманітні і спостерігаються на набагато більшій площі, ніж ознаки сифілісу в первинному періоді. Відзначимо найбільш характерні особливості симптомів сифілісу:

  • ураження шкірних покривів доповнюються свідоцтвами порушень у роботі інших органів і систем;
  • хвилеподібний перебіг і наявність прихованих (безсимптомних) періодів;
  • висипання на шкірі мають більш яскраве забарвлення і дрібні розміри, але захоплюють велику площу;
  • висипання мають властивість зникати, але потім знову рецидивують, причому з кожним разом вони проявляють все більшу схильність до угруповання, з часом утворюючи розеоли - запальні ділянки діаметром до 1 см;
  • нерідко вторинний сифіліс призводить до появи папулезних сифилид - поразок шкірного покриву, які розсмоктуються самі собою, але залишають чітко видимі пігментовані області.

Поразки інших органів і систем сифілісом виражаються у вигляді підвищення температури, зниження апетиту, загальної слабкості, нудоти, головних болів, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Якщо лікування сифілісу не проводилося або було недостатнім, то вторинна форма переходить в третинну через 3-4 роки після інфікування.

Третинний період сифілісу

При симптомах сифілісу цій стадії у хворих з'являються третинні сіфіліди - горбки і гумми, які утворюються як на шкірі, так і на поверхні кісток, внутрішніх органів, в підшкірній клітковині і нервовій системі. При зникненні вони викликають численні деструктивні зміни органів і тканин. Третинний період сифілісу може тривати кілька років, однак, варто зауважити, що в міру підвищення медичного обслуговування населення подібна форма сифілісу зустрічається все рідше і рідше.

Природжений сифіліс

Природжений сифіліс передається від хворої матері при проникненні трепонем через плаценту в плід. Зараження сифілісом може відбутися як під час зачаття, так і значно пізніше. Незалежно від пори інфікування, патологічні зміни тканин спостерігаються лише на VI-VII місяці вагітності, тому активна профілактика сифілісу на ранніх стадіях допоможе народити здорову дитину. Можливість передачі збудників через сперму батька ще не доведена, тому всі профілактичні заходи зазвичай стосуються майбутньої мами. До них відносяться: виявлення хворих жінок на ранніх стадіях, повноцінний облік вагітних, контроль за лікуванням інфікованих осіб. З метою попередження розвитку негативних змін проводяться обов'язкові регулярні обстеження вагітних на предмет наявності трепонем і зовнішніх ознак вродженого сифілісу.

Діагностика сифілісу

Ефективний препарат при лікуванні сифілісу

При діагностиці сифілісу для виявлення збудників використовується мікроскопічний метод, які дозволяє виявити трепонем у зразках тканин. Даний спосіб діагностики сифілісу застосуємо, якщо у людини розвивається вторинний сифіліс. Для первинної форми більш актуальні серологічні дослідження (реакція Вассермана, імуноферментний аналіз) для виявлення специфічних антитіл у крові хворої людини.

Лікування сифілісу

В даний час накопичено величезну кількість різних матеріалів, завдяки яким розроблені максимально ефективні механізми лікування сифілісу, у тому числі і на пізніх стадіях інфекції. Превентивні заходи включають в себе прийом препаратів пеніцилінового ряду усіма особами, які контактували із зараженою людиною.

Якщо ж поставлений однозначну позитивну діагноз сифілісу, лікарі повинні виявити переносимість хворого до дії пеніциліну, визначити список актуальних препаратів та їх дозування. У наші дні лікування сифілісу проводиться за допомогою бензатину бензилпеніциліну, еритроміцин, тетрацикліну, доксицикліну (використовується при непереносимості пеніцилінів). Тривалість терапії становить 2-3 тижні залежно від стадії розвитку інфекції і супутніх ускладнень.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!