Ацетон при вагітності

Під час виношування дитини організм майбутньої матері працює, як мінімум, у півтора рази сильніше, ніж у жінки поза вагітністю. Навантаження на всі органи і системи підвищується нема з того часу, як утворюється плацента і формується третє коло кровообігу, а з моменту зачаття. Посилена інтенсивність роботи організму супроводжується виробленням надлишку метаболітів. Тому поява в аналізах ацетону при вагітності можливе на будь-якому терміні. У нормі кетонові тіла (попросту, ацетон) з'являються всередині клітин як необхідні елементи зворотного зв'язку, за допомогою якої клітини сигналізують про нестачу глюкози. Як тільки з'являється ацетон при вагітності, в центральну нервову систему йде сигнал про те, що включився додатковий механізм вироблення енергії. Шлях неоглюкогенезу запасний, і спрацьовує він в екстремальних ситуаціях. Сам факт того, що жінка виношує дитину, не є патологією, тому поява ацетону при вагітності свідчить про порушення обміну.

Нормальне виношування ембріона передбачає додаткові енергетичні витрати для формування органів плода. Витрачаються вуглеводи, білки, мінеральні речовини. Жирові тканини підключаються до обміну речовин в тих випадках, коли закінчується запас глікогену і мобільних білків, що циркулюють в крові. Коли починається розщеплення жирних кислот, з'являється значна кількість проміжних продуктів біохімічної реакції - кетонів. У нормальних умовах вони тут же переробляються всередині клітини з отриманням додаткових молекул АТФ. Коли кількість кетонів стає критичним, резерви внутрішньоклітинної переробки вичерпуються, так з'являється в організмі ацетон, при вагітності це свідчить про порушення обміну речовин. Спочатку кетони з'являються в крові. Якийсь час вони фільтруються клітинами печінки і знешкоджуються. При подальшій освіті проміжних метаболітів, резервної потужності печінкових клітин стає недостатньо, тоді з'являється ацетон у сечі у вагітних, що є важливою діагностичною ознакою.

Ацетон в сечі у вагітних

Свідоцтво про те, що в організмі заробив запасний шлях вироблення енергії, це поява ацетону при вагітності в аналізах сечі. Причинами патології можуть служити такі стани:

• Алкоголізм, як гостре отруєння спиртним, так і хронічне;
• Захоплення розвантажувальними днями з метою зниження ваги;
• Інфекційні захворювання;
• Стан хронічного стресу;
• Підвищена температура тіла.

Під впливом алкоголю відключається додатковий (Не запасний!) шлях вироблення енергії - анаеробний. Він призводить до вивільнення невеликої кількості енергії і декількох молекул етилового спирту, який називають ендогенним. Оскільки додатковий шлях перекривається, негайно включається резервний - неоглюкогенезу. У результаті з'являється в організмі ацетон, при вагітності, коли печінка працює на повну силу, кетонові тіла без обробки надходять у кров. Потім вони виводяться з сечею, як потенційно небезпечні елементи.

Розвантажувальні дні призначаються при патологічної набирання ваги, з метою виявлення прихованих набряків. Коли вагітна виключає з раціону борошняні, солодкі продукти, виникає дефіцит глюкози в крові. Природно, запускається процес неоглюкогенезу.

Інфекційні агенти: бактерії, віруси, найпростіші і паразити - вимагають додаткових енергетичних витрат, не тільки для забезпечення імунних реакцій, а й, що називається, для власного вживання. Клітинні мембрани мікробів складаються з полісахаридів, і при розмноженні, вони включають в свій склад глюкозу, циркулює в крові людини. Запуск механізму неоглюкогенезу провокує появу в крові ацетону при вагітності, тому інфекційні захворювання супроводжуються кетонурія.

Стресові реакції супроводжуються викидом гормонів - глюкокортикоїдів. Їх назва говорить сама за себе: «викликають глюконеогенез». Так при травмах, фізичних і психологічних навантаженнях з'являється ацетон, при вагітності це виявляється відразу, так як жінки до кожної диспансерної явці здають загальні аналізи сечі.

Механізм утворення ацетону при вагітності при підвищеній температурі тіла пояснюється появою в крові пірогенних речовин, для знешкодження яких також потрібна додаткова енергія.

Підвищений ацетон при вагітності

Кетони або ацетон (це синоніми) в аналізах крові і сечі визначатися не повинен ні в яких кількостях. Освіта та знешкодження проміжних метаболітів в нормі завершується на рівні клітин, тому, коли йдеться про підвищений ацетоні при вагітності, мається на увазі або його наявність в аналізах сечі, або збільшена кількість в динаміці.

Оскільки реакція на ацетон якісна, результати аналізів відзначаються знаком «+», при зростанні кількості кетонів ставиться два і три плюса. Нижча межа відзначається як «сліди ацетону».

При лікуванні кетонурии позитивною динамікою вважається неухильне падіння кількості ацетону, при вагітності його поява небезпечно для головного мозку плода. Тому при виявленні «слідів кетонових тіл» в сечі необхідно додаткове обстеження в умовах стаціонару.

Запах ацетону при вагітності

Виражена форма кетонурии, як правило, супроводжує наступні ускладнення:

• Важка ступінь токсикозу;
• Прогресування гестозу до стадії прееклампсії;
• Дебют цукрового діабету.

Підвищений вміст кетонів в крові призводить до появи запаху ацетону при вагітності, який абсолютно не схожий на випаровування хімічного розчинника з такою ж формулою. Це запах печених або мочених яблук. Причина його появи - видільна функція легенів. У таких випадках також рекомендується обстеження в стаціонарі.