Панкреатит: діагностика та лікування

Діагностика панкреатиту

Діагностувати хронічний панкреатит непросто, особливо на ранніх стадіях. В цьому лікаря-гастроентеролога допомагають у діагностиці панкреатиту лабораторні аналізи та інструментальні методи дослідження.

  • Загальний клінічний аналіз крові - проводять з метою виявити ознаки запалення (підвищення кількості лейкоцитів, збільшення ШОЕ та ін.).
  • Біохімічний аналіз крові - виявлення підвищеного рівня ферментів амілази, ліпази, трипсину підтвердить наявність захворювання (частіше, при гострому панкреатиті). Аналіз крові на цукор може показати підвищення рівня глюкози.
  • Аналіз сечі - виявлення амілази в сечі також свідчить про панкреатиті (в основному, при гострому панкреатиті).
  • УЗД органів черевної порожнини дозволяє виявити зміни підшлункової залози та інших органів (наприклад, жовчного міхура).
  • Гастроскопия (ЕГДС) потрібна для оцінки залучення шлунка і 12-палої кишки в запальний процес.
  • Рентгенографія органів черевної порожнини. Оглядова рентгенограма області підшлункової залози нерідко дозволяє виявити кальцифікацію підшлункової залози і внутрішньопротокові камені.
  • Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ). Холецістохолангіографія.
  • Комп'ютерна томографія.
  • Копрограма (аналіз калу).
  • Функціональні тести (секретин-холецістокінінового тест, тест Лунда, ПАБК-тест і т.д.)

Лікування панкреатиту

Лікування гострого і загострень хронічного панкреатиту найчастіше проводиться в умовах хірургічного стаціонару.

При цьому важливе значення має голодна дієта. Призначаються наркотичні аналгетики (для знеболення), крапельниці з сольовими розчинами, плазма або альбумін, інгібітори протеолітичних ферментів (ліки, блокуючі активність ферментів) та інші препарати.

Якщо це не допомогло, а також при розвитку ускладнень (наприклад, розвинувся перитоніт), лікарі вдаються до хірургічних методів лікування.

  • Промивання черевної порожнини (перитонеальний лаваж). Для проведення лаважу в черевну порожнину встановлюють порожнисті трубки (дренажі), за якими скапливающаяся в черевній порожнині рідина відтікає назовні.
  • Видалення зруйнованої тканини підшлункової залози (некроектомія) - важка операція як для хірурга, так і для пацієнта, тому вона виконується дуже рідко.
  • Іноді після стихання симптомів гострого панкреатиту проводиться видалення жовчного міхура - холецистектомії.

Як лікувати хронічний панкреатит:

  • необхідно дотримання суворої дієти при панкреатиті (відмова від гострої і жирної їжі, виключення алкоголю);
  • прийом знеболюючих препаратів;
  • замісна терапія ферментами (наприклад, креон, мезим і т.д.);
  • вітаміни;
  • лікування цукрового діабету та інших ендокринних порушень;
  • своєчасне лікування жовчнокам'яної хвороби.

У рідкісних випадках при відсутності ефекту від консервативного лікування може бути призначена операція при панкреатитах (наприклад, дистальна панкреатектомія, операція Уіппла, латеральна панкреатоеюностоміі) або ендоскопічне лікування (дренування псевдокист і т.д.).



Увага, тільки СЬОГОДНІ!