Лужна фосфатаза в крові

Що таке лужна фосфатаза?

лужна фосфатаза

Лужна фосфатаза - Це певний фермент, що відноситься до групи гідролаз. Необхідний він для того, щоб в організмі з успіхом проходили реакції Дефосфолірованіе, а саме: відщеплення фосфату від органічних речовин, яке відбувається на молекулярному рівні. Проносячи фосфор через мембрану клітин, фосфатаза має деяку постійну концентрацію в крові і є показником норми фосфорно-кальцієвого обміну. Назва «лужна» фермент отримав за те, що найбільшу активність він проявляє при наявності pH середовища в діапазоні від 8,6 до 10,1.

Незважаючи на те що лужна фосфатаза відноситься до найбільш часто зустрічається ферментам, до кінця механізм її дії не вивчений. Варто відзначити, що в організмі людини вона присутня практично скрізь, у всіх тканинах, але при цьому представлена в декількох різновидах, як * то: ниркова, кишкова, плацентарна, печінкова і кісткова. Що стосується сироватки крові, то у дорослих людей фосфатаза представлена двома останніми ізоферментами, у відносно однакових кількостях. У кістках фермент утворюється в остеобластів, а в печінці в гепатоцитах. Чим вище активність тих чи інших клітин, наприклад, при переломах кісток або при руйнуванні клітин печінки, тим і рівень фосфатази в крові стає більше.

Норма лужної фосфатази в крові

Що стосується нормального рівня вмісту лужної фосфатази в крові, то ці свідчення коливаються в досить широких діапазонах, можуть становити від 44 до 147 МО / л. При цьому варто звертати увагу на стать людини, у якого було взято кров для дослідження, а також на його вік. У вагітних жінок цей показник може бути злегка завищений, також, як і у підлітків, що знаходяться в стадії статевого дозрівання, але не буде вказувати на будь-які відхилення в їх організмі. Просто це пов'язано з перебудовою деяких систем життєзабезпечення, а також із зростанням кісткової тканини або плаценти.

До того ж показники норми можуть варіюватися і залежно від реагентів, застосовуваних для її дослідження в різних лабораторіях, так як стандартизована методика на даний момент часу відсутня. Конкретні цифри змінюються, але діапазон їх коливань, тим не менше, залишається незначним, тому при визначенні норми можна спиратися на такі усереднені показники:

  • для дітей до 10 років - від 150 до 350

  • для дітей від 10 до 19 - від 155 до 500

  • для дорослих у віці до 50 років - від 85 до 120

  • для вікової категорії від 50 до 75 - від 110 до 135

  • для людей старше 75 років - від 165 до 190

Ці референсні значення вказані в розрахунку міжнародні одиниці на літр.

Лужна фосфатаза підвищена

Лужна фосфатаза підвищена

Дослідження підвищення або зниження рівня фосфатази в крові проводять за деякими показниками. Це може бути підготовка до хірургічного втручання, а також плановий огляд пацієнта. Беруть кров на виявлення рівня даного ферменту і при проведенні «печінкових проб», для оцінки функціональної здатності органу.

Нерідко при скаргах пацієнтів на втому, втрату апетиту, нудоту або біль у правому підребер'ї вивчають рівень лужної фосфатази в крові. Показовим результат є і для діагностики різних уражень кісток і кісткової тканини.

Коли лужна фосфатаза підвищена, це майже завжди означає або поразку, або втягнення в якій-небудь патологічний процес або кісток, або печінки, або жовчовивідних шляхів. Розмежувати і уточнити результати допомагають додаткові дослідження, так якщо поряд з даними ферментом мається завищення рівня АЛТ і АСТ, то це однозначно говорить про хворобу печінки. Якщо ж в сукупності з лужною фосфатазою підвищено рівень кальцію і фосфору, то пошкодження кісткової тканини наявності.

Причини підвищення лужної фосфатази

В якості тих чи інших причин можна виділити чотири основні підгрупи, які призводять до підвищення в крові рівня даного ферменту:

  • Перша група - це порушення, пов'язані зі змінами чи хворобами печінки. Це може бути механічна жовтяниця, яка викликана непрохідністю жовчовивідних шляхів, камені, розташовані в жовчних протоках, а також виникнення в них рубців після операцій. Рак або головки підшлункової залози, або шлунка, або печінки з метастазами. При гепатиті будь-якого походження спостерігається підвищення фосфатази, також, як і при цирозі. Ще одна вірусна інфекція, а саме інфекційний мононуклеоз може стати причиною порушення роботи печінки, а як наслідок збільшення крові даного ферменту.

  • Друга група - це порушення, пов'язані зі зміною в кістковій тканині. Сюди входять такі захворювання, як остеомаляція (розм'якшення кісткової тканини через дефіцит кальцію), остеосаркома, метастази, зачіпають кісткову тканину, хвороба Педжета (патологічний ріст кісток із зміною їх структури), переломи, рахіт і мієломна хвороба.

  • Третя група - це інші причини. Стрибок у показниках рівня лужної фосфатази може бути пов'язаний з інфарктом міокарда, з виразковим колітом і перфорацією кишечника, а також з гиперпаратиреозом (гормональне захворювання, що характеризується вимиванням кальцію з кісток).

  • Четверта група - це стани, не пов'язані з хворобами, але обумовлені низкою факторів. Сюди відноситься вагітність, підлітковий вік, здорові жінки до 20 років і здорові чоловіки до 30 років, а також прийом антибіотиків і гормональних препаратів з метою контрацепції і ряду інших лікарських засобів, що входять в досить великий список і містить до 250 найменувань. Також, якщо кров була охолоджена після її забору на вивчення, рівень лужної фосфатази буде завищений.

Слід зазначити, що підвищення рівня даного ферменту не у всіх без винятку випадках є показником тієї чи іншої хвороби. Іноді він може перевищувати норму навіть у абсолютно здорових людей. Тому щоб судити про наявність того чи іншого патологічного процесу, необхідно проводити додаткові дослідження і вивчати отримані результати в комплексі.

Лужна фосфатаза знижена

Лужна фосфатаза знижена

На пониження даного ферменту в крові слід звертати увагу, оскільки подібний показник може служити ознаками ряду захворювань, не менш небезпечних, чим і при підвищенні рівня фосфатази.

Можливі причини, які призводять до зниження рівня ферменту:

  • Переливання крові в значному обсязі.

  • Зниження функціональних можливостей щитовидної залози.

  • Анемія важкого ступеня тяжкості.

  • Недолік в організмі таких елементів, як магній і цинк.

  • Рідкісне захворювання - гіпофосфатозія, є вродженим і призводить до того, що кісткова тканина розм'якшується.

  • У вагітних зниження лужної фосфатази може стати ознакою недостатності плаценти.

Отже, для того щоб якісно оцінити результат підвищення або зниження рівня лужної фосфатази в крові будь-якому фахівцеві потрібно проведення додаткових досліджень. Варто пам'ятати, що межі, в яких можуть знаходитися нормальні значення фосфатази досить обширні і значно залежать від віку випробуваного. Тому точно діагностувати наявність того чи іншого захворювання лише при підвищенні рівня даного ферменту не може навіть лікар. Проте цей показник в сукупності з додатковими дослідженнями може дати повну картину хвороби.

Автор статті: доктор медичних наук, лікар-терапевт Мочалов Павло Олександрович



Увага, тільки СЬОГОДНІ!